Peralatan Untuk Perawatan Bedah Esensia – Kekurangan peralatan medis di negara berpenghasilan rendah dan menengah (LMICs) telah ditemukan oleh beberapa penelitian sebelumnya yang menilai kapasitas bedah.
Peralatan Untuk Perawatan Bedah Esensial
energy-medicine – Untuk meningkatkan kapasitas bedah, perlu dilakukan identifikasi ketersediaan jenis peralatan bedah tertentu di tingkat lokal, regional, dan nasional. Sebuah survei dilakukan di antara ahli bedah yang menghadiri pertemuan tahunan College Of Surgeons of East, Central and Southern Africa (COSECSA) pada bulan Desember 2016.
Informasi umum tentang fasilitas, ketersediaan peralatan bedah, alasan ketersediaan terbatas, penggunaan peralatan sehari-hari dan peralatan yang bisa mendapatkan keuntungan dari desain ulang dinilai.
Empat puluh dua responden berpartisipasi dalam penelitian ini, yang mewakili 33 fasilitas kesehatan individu (14 rujukan publik, 9 distrik publik dan 10 swasta (profit dan nonprofit).
Baca Juga : 3 Lensa Mata Tercanggih yang Dirancang untuk Membantu Meningkatkan Cara Anda Melihat
Responden bekerja di 9 negara di Afrika Timur, Tengah, Barat dan Selatan. Kekurangan dalam ketersediaan peralatan bedah dasar ditemukan, terutama di rumah sakit umum kabupaten.
Unit bedah listrik, endoskopi, defibrillator, pompa infus, dan monitor elektrokardiogram tersedia terbatas. Alasan yang ditunjukkan untuk ketersediaan terbatas ini adalah: tidak perlu, terlalu mahal, tidak ada pelatihan, tidak ada sekali pakai dan tidak ada perbaikan. Kurangnya pemeliharaan dan peralatan tua/berlebihan diidentifikasi sebagai alasan utama kegagalan peralatan.
Peralatan yang dapat diuntungkan dari redesain antara lain: unit bedah listrik, peralatan laparoskopi, dan lampu teater. Ketersediaan peralatan bedah harus ditingkatkan, terutama di rumah sakit umum daerah.
Inisiatif kesehatan masyarakat global telah mengabaikan perlunya penyediaan operasi selama beberapa dekade. Namun, baru-baru ini operasi semakin diakui sebagai komponen penting dari kesehatan masyarakat.
Ada perbedaan yang signifikan antara prosedur bedah yang dilakukan di negara-negara berpenghasilan tinggi (HICs) dan negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah (LMICs), hanya 3,5% dari operasi yang dilakukan di dunia diterima oleh sepertiga termiskin dari populasi dunia.
Gagasan umum bahwa pembedahan terlalu rumit dan terlalu mahal untuk diterapkan dalam intervensi kesehatan masyarakat sedang berubah .Pembedahan, rumit dan bergantung pada ketersediaan peralatan, namun pasien dapat pulih dari penyakit mereka dan cenderung tidak berada di bawah pengawasan berkelanjutan untuk penyakit mereka dibandingkan dengan penyakit menular seperti HIV.
Perawatan bedah di seluruh Afrika disediakan oleh sektor perawatan kesehatan swasta dan publik, di mana sektor perawatan kesehatan publik secara kasar dibagi lagi di pusat kesehatan, distrik dan rumah sakit rujukan.
Berdasarkan pedoman dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada perawatan bedah esensial dan darurat, rumah sakit umum di LMICs harus memiliki ruang operasi besar dan kecil yang memadai (OT).
Rumah sakit umum kabupaten ini harus mampu memberikan pengobatan jangka pendek 95-99% dari semua kondisi yang mengancam jiwa. Rumah sakit rujukan umum harus dilengkapi dengan fasilitas perawatan intensif dasar dan harus mampu menyediakan semua perawatan yang ditawarkan di rumah sakit umum kabupaten dengan tambahan perawatan trauma toraks, operasi mata kompleks dan operasi ginekologi besar.
Untuk mencapai target WHO, diperlukan peningkatan kapasitas tenaga kerja, namun tidak kalah pentingnya, peningkatan ketersediaan peralatan bedah diperlukan. Hal ini membutuhkan investasi strategis dari para pemangku kepentingan, seperti pemerintah daerah, insinyur biomedis, teknisi peralatan biomedis (BMET) dan perusahaan perangkat medis.
Peran insinyur biomedis, BMET dan perusahaan perangkat medis dalam meningkatkan ketersediaan peralatan bedah sudah diakui secara luas. Hambatan unik untuk penggunaan peralatan medis di LMICs telah diidentifikasi sebelumnya, dan ‘Proyek Perangkat Medis Prioritas’ WHO mengidentifikasi ketidaksesuaian antara desain perangkat medis dan konteks di mana peralatan medis digunakan di LMICs.
Inventarisasi kapasitas bedah di Afrika sub-Sahara telah dibuat oleh penulis yang berbeda berdasarkan alat kapasitas bedah yang berbeda: kekurangan peralatan ditemukan di Nigeria, Kamerun, Sierra Leone, Somalia, Ethiopia dan Malawi. Namun, ada kebutuhan untuk mengidentifikasi ketidaksesuaian jenis peralatan bedah tertentu di tingkat lokal, regional dan nasional untuk merencanakan investasi strategis di masa depan. Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah tiga kali lipat:
- Untuk menyoroti ketersediaan peralatan bedah saat ini di rumah sakit umum (distrik dan rujukan) dan swasta (untuk laba dan nirlaba) di seluruh Afrika,
- Untuk menunjukkan hambatan yang dialami ahli bedah setiap hari dalam upaya mereka untuk membantu kebutuhan kesehatan masyarakat, dan
- Untuk mengidentifikasi peralatan yang dapat mengambil manfaat dari desain yang sesuai dengan konteks.
Peralatan bedah yang penting untuk dapat melakukan operasi yang aman di tingkat kabupaten dan rujukan di rumah sakit umum, misi dan swasta diidentifikasi dengan meninjau dua pedoman dan dua alat berikut:
- Pedoman WHO untuk infrastruktur dan persediaan di berbagai tingkat fasilitas kesehatan
- Pedoman WHO untuk peralatan darurat esensial generik
- Alat WHO untuk analisis situasional untuk menilai perawatan bedah darurat dan esensial dan
- Alat PIPES (Personnel, Infrastructure, Procedures, Equipment and Supplies tool) untuk menilai kapasitas pembedahan.
Pedoman a dan b dikembangkan oleh WHO dalam inisiatif global mereka tentang perawatan bedah darurat dan esensial. Alat c dan d adalah alat yang paling sering digunakan untuk menilai kapasitas bedah secara global. Diyakini bahwa pedoman dan alat ini membentuk dasar yang komprehensif untuk peralatan yang diperlukan untuk operasi yang aman dan esensial di tingkat kabupaten dan rujukan di rumah sakit umum, misi dan swasta. Peralatan bedah penting yang disajikan dalam pedoman ini dan peralatan yang membutuhkan baterai atau listrik dimasukkan dalam penelitian ini.
Berdasarkan keempat pedoman dan alat ini, daftar 13 item peralatan yang penting untuk perawatan bedah ditetapkan yang terdiri dari: konsentrator oksigen, mesin anestesi, oksimeter pulsa, pompa hisap, peralatan pengukuran tekanan darah, sterilisasi, lampu teater, unit bedah listrik (ESU), endoskopi, monitor elektrokardiogram (EKG), pompa infus, defibrilator dan laringoskop.
Sebuah survei dikembangkan untuk menilai ketersediaan peralatan yang dibutuhkan untuk perawatan bedah penting di seluruh Afrika. Survei tersebut terdiri dari empat bagian:
- Informasi umum setiap rumah sakit (nama, negara, jumlah tempat tidur, jumlah OT, ketersediaan ahli bedah dan teknisi peralatan biomedis (BMET).
- Ketersediaan peralatan bedah dan alasan ketersediaannya terbatas (tidak perlu, terlalu mahal, tidak ada pelatihan, kekurangan suku cadang, perlu perbaikan, tidak ada alat sekali pakai atau kekurangan energi atau lainnya). Peserta diminta untuk menunjukkan hanya alasan utama terbatasnya ketersediaan peralatan di rumah sakit mereka.
- Penggunaan sehari-hari peralatan bedah dan implikasi dari peralatan yang tidak berfungsi pada pasien (misalnya, masalah dengan peralatan, alasan kegagalan peralatan, persentase waktu operasi ditunda atau dibatalkan).
- Pemeliharaan, hambatan selama penggunaan, dan kemungkinan solusi dan pilihan untuk mendesain ulang peralatan bedah (misalnya, jenis perawatan apa yang tersedia, peralatan mana yang harus didesain ulang untuk implementasi yang lebih berhasil).
Survei dilakukan di antara ahli bedah yang bekerja di rumah sakit berbasis di Afrika yang menghadiri pertemuan tahunan College Of Surgeons of East, Central and Southern Africa (COSECSA) pada bulan Desember 2016.
Rumah sakit dikelompokkan ke dalam tingkat perawatan yang dilaporkan sendiri baik distrik publik atau rujukan publik atau ditugaskan sebagai swasta (untuk laba atau nirlaba). Tidak ada pembedaan antara profit dan nonprofit karena kedua kategori rumah sakit swasta tidak berada di bawah tanggung jawab Kementerian Kesehatan (Kemenkes) dalam hal alokasi anggaran, berbeda dengan rumah sakit umum.
