energy-medicine – Bantuan medis di Afrika Selatan menyediakan pertanggungan keuangan untuk biaya pengobatan bagi anggota yang membayar iuran bulanan untuk pertanggungan ini.
Mengapa Bergabung Dengan Bantuan Medis di Afrika Selatan dan Tips untuk Beralih Bantuan Medis – Bantuan medis mencakup biaya perawatan kesehatan anggota seperti rawat inap, perawatan dan obat-obatan. Biaya ini ditanggung sesuai dengan aturan skema medis dan jenis paket bantuan medis anggota . Aturan-aturan ini memastikan bahwa para anggota diperlakukan dengan adil. Semua skema medis di Afrika Selatan diatur sesuai dengan Medical Schemes Act 131 tahun 1998, dan diatur oleh Council of Medical Schemes. Kontribusi bantuan medis dibayarkan ke skema bantuan medis (termasuk Skema Medis Discovery Health ) dan dikumpulkan serta dilindungi. Skema ini dioperasikan atas dasar nirlaba.
Mengapa Bergabung Dengan Bantuan Medis di Afrika Selatan dan Tips untuk Beralih Bantuan Medis
Berikut adalah beberapa tips ketika beralih bantuan medis, atau pindah ke rencana bantuan medis baru
1. Kapan Anda dapat beralih ke bantuan medis baru atau rencana bantuan medis dalam yang sudah ada? Dan apa yang diperlukan untuk melakukannya?
Anggota skema medis terbuka dapat beralih ke skema medis baru kapan saja, meskipun mereka mungkin dikenakan masa tunggu pada skema medis baru. Masa tunggu ini akan didasarkan pada jangka waktu mereka tergabung dalam skema medis, dan jawaban mereka atas pertanyaan penjaminan emisi.
Anggota dapat menurunkan pilihan paket mereka dalam skema medis yang ada kapan saja. Mereka memiliki opsi untuk meningkatkan pilihan paket mereka setiap tahun pada 1 Januari. Upgrade paket pada waktu lain sepanjang tahun tidak diperbolehkan, untuk melindungi anggota dari biaya upgrade selektif.
Apakah seorang anggota sedang mempertimbangkan skema medis alternatif, atau perubahan rencana dalam skema mereka saat ini, disarankan untuk menghubungi penasihat keuangan mereka, yang dapat memberi tahu mereka tentang pilihan yang tersedia.
2. Faktor-faktor apa yang perlu dipertimbangkan ketika melakukannya untuk menghemat biaya?
Pertimbangan yang paling kritis adalah kebutuhan medis anggota dan keluarganya. Meskipun penurunan versi paket dapat menghemat kontribusi bulanan anggota, pengeluaran tambahan untuk terus memenuhi kebutuhan medis keluarga harus dipertimbangkan juga.
Anggota harus mempertimbangkan opsi jaringan, karena ini biasanya menawarkan manfaat yang sama, tetapi dalam jaringan fasilitas kesehatan dan profesional kesehatan yang ditentukan. Opsi jaringan juga menawarkan kontribusi diskon berdasarkan efisiensi jaringan.
Anggota yang memutuskan untuk menurunkan pilihan paket mereka harus sepenuhnya menyadari dampaknya terhadap pertanggungan masa depan mereka untuk perawatan kesehatan. Ini mungkin termasuk tingkat layanan kesehatan sehari-hari yang lebih rendah, atau tingkat pertanggungan yang lebih rendah untuk biaya pengobatan utama seperti kanker dan keadaan darurat medis. Anggota harus membuat ketentuan alternatif untuk dampak keuangan yang mungkin terjadi.
Baca Juga : Mengapa Kursi Roda Menjadi Alat Bantu Medis yang Penting Selama Pandemi Covid-19
Nasihat keuangan sangat penting untuk keputusan ini dimungkinkan untuk mempertahankan pilihan rencana yang sama dengan mengizinkan perencana keuangan terakreditasi untuk mempertimbangkan kembali biaya seluruh portofolio perencanaan keuangan anggota, termasuk asuransi jiwa dan cacat, dan bukan hanya komponen perawatan kesehatan dari itu.
3. Apa yang harus Anda cari ketika pertama kali mendapatkan bantuan medis jika Anda belum pernah mendapatkan bantuan medis sebelumnya? Termasuk bukan sekedar mencari yang termurah, tapi faktor krusial apa saja yang harus Anda pertimbangkan?
Pertimbangannya sama dengan anggota lama yang sedang mempertimbangkan perubahan rencana, yaitu kebutuhan medis, pilihan jaringan dan ketentuan manfaat yang tidak tersedia pada rencana yang mereka mampu.
4. Faktor apa yang harus dicari dalam rencana baru, tetapi masih dengan perusahaan bantuan medis yang sama? Misalnya, jika Anda belum pernah ke dokter dalam setahun dan dalam kondisi sehat, apa yang harus Anda pertimbangkan?
Anggota yang pindah ke paket dengan tingkat pertanggungan yang lebih rendah untuk layanan kesehatan sehari-hari berdasarkan kesehatan mereka saat ini harus menyadari dampak langkah tersebut terhadap pertanggungan mereka untuk biaya pengobatan utama, termasuk kanker. Meskipun mereka dapat menghemat dalam kontribusi, mereka dapat membahayakan diri mereka sendiri ketika datang ke pertanggungan untuk peristiwa medis yang sangat mahal yang tidak benar-benar terkait dengan tingkat kesehatan mereka saat ini.
5. Apa hal terbesar yang membocorkan dana dari bantuan medis Anda dan bagaimana cara terbaik untuk menghindarinya?
Hal-hal yang dapat menguras rekening tabungan medis Anda, atau mengarah pada pembayaran bersama yang dapat dihindari dan pengeluaran sendiri meliputi: mengunjungi dokter, apotek, dan profesional kesehatan di luar jaringan yang tercakup dalam paket anggota; klaim obat bebas; dan dokter yang mengenakan biaya di atas tarif yang ditanggung oleh skema medis. Discovery Health Medical Scheme menyediakan layanan digital dan telepon kepada anggota untuk menemukan penyedia layanan kesehatan yang layanannya tercakup sepenuhnya oleh paket mereka.
